LE MOT DU PRESIDENT

Cher amis,
Nous sommes à J - 2 mois du congrès. Le inscriptions montent en flèche. Tout est actuellement en place pour que ce congrès soit un immense succès.
Je voudrais déjà remercier notre président du comité scientifique, Jean Cottraux, pour l'immense travail qu'il a réalisé et le savant dosage de son programme.
Nous sommes heureux d'organiser le premier congrès de psychologie positive en France. Ce courant qui est tout jeune est promis à un avenir brillant. Les résulat thérapeutiques le prouvent.
Nous débuterons ce congres par une soirée débat ouverte au grand public sur les valeurs des religions. Pourquoi commencer par un regard sur les religions ? Pour bien signifier que la psychothérapie n'est pas une religion, que les psychothérapeute ne sont pas des curés. Chacun son champs d'action. Gardons nous au dela de nos techniques de nous aventurer sur des terrains - intimes et personnels quie ne sont pas les notres. Restons professionnels, et lucides sur la portée de nos techniques.
C'est le rendez-vous avec Christopher Peterson qui sera bien sur le point d'orgue de ce congrès. Inventeur d'un questionnaire sur les valeurs, il viendra nous éclairer sur les progrès et les innovations de la psychologie positive.
Je vous donne rendez vous le Jeudi 2 juillet pour trois jours d'échanges et d'enseignement.

Dr François Crespo
Président de l'Afforthecc, le 1er mai 2009

XIVeme CONGRES DE l'AFFORTHECC - JEUDI 2 AU SAMEDI 4 JUILLET 2009, AIX-LES-BAINS

Premier Congrès de Psychologie Positive en France

Programme définitif

Jeudi 2 Juillet au soir :

18:00-19:45: Conférence débat ouverte au grand public : Valeurs et vertus dans l'Islam et le Christianisme
avec le Révérend-Père PICHON et Pr Youssef MERDJI (université de Constantine)
Modérateur : Pr Ovide FONTAINE (Liège), discutant et animateur : Dr François CRESPO (Aix-les-Bains),

Vendredi 3 Juillet matin :

9:00-9:15 : Ouverture par le président Dr François CRESPO (Aix-les-Bains)

9:15-11:00 : Conférence de Pr Christopher PETERSON (Chicago) : Psychologie positive, bien être et santé.
Président Pr Charles PULL (Luxembourg), discutant Dr Jean COTTRAUX (Lyon)

11:15-12:30: Symposium sur la psychologie positive : Présidente Pr Martine BOUVARD (Chambéry), discutant Dr Charly CUNGI (Rumilly)
- Dr Frédéric FANGET (Lyon): Le sens de la vie
- Dr François CRESPO et Denis AMSELLEM : Application pratique de la psychologie positive dans le monde du travail (justice, hôpitaux et management)
- Pr Martine BOUVARD : Psychométrie et psychologie positive
Rebecca SHANKLAND : Psychologie positive et prévention du mal-être : l'exemple de la gratitude

Vendredi 3 Juillet après midi :

Ateliers de 14:00 à 17:30 :
- Dr Jean COTTRAUX : Coaching de soi et thérapie du bien être : la psychologie positive en pratique.
- Dr Charly CUNGI : Affirmation de soi, estime de soi et bien être relationnel
- Dr Christophe ANDRE: L'équilibre intérieur et la régulation des états d'âme

-20:00Soirée de Gala Afforthecc

Samedi 4 Juillet matin et après midi:

- Atelier de Christopher Peterson et Nansook Park (Rhode Island):
Les forces du caractère.

- 18:00-19:00 : Assemblée Générale de l'Afforthecc

Téléchargez le bulletin d'inscription en format word ici

Téléchargez le poster ici

SUPERVISEURS AFFORTHECC

L’Afforthecc est heureuse de vous annoncer la naissance du Label Superviseur Afforthecc.

En psychothérapie, la supervision est un gage de bonne pratique clinique et de progression vers l'expertise.

- Vous cherchez un superviseur TCC dont les compétences professionnelles soient garanties?

- Vous pensez avoir les compétences nécessaires pour obtenir le label Superviseur Afforthecc?

Rendez-vous sur la page Superviseurs Afforthecc

(posté le 28 mars 2009)

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CINQUIEME CONGRES EUROPEEN DE PSYCHOLOGIE POSITIVE - 23-26 JUIN 2010, COPENHAGUE, DANEMARK

Cliquez pour plus d'informations

(Posté le 20 juin 2009)

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DOSSIER : AMELIORER SON EXPERTISE CLINIQUE
1-L'EXPERTISE CLINIQUE

Comment développer son expertise de clinicien/ne? Avec les TCCs, nous savons que nous disposons de méthodes efficaces de réduction de la souffrance humaine. Mais la recherche nous montre aussi que les différences d'expertise entre cliniciens annulent bien souvent les différences d'efficacité technologique. Un peu à la manière dont équiper un joueur de tennis de la meilleure raquette existante ne garantit en rien qu'il va gagner ses matches... Nous ouvrons donc aujourd'hui un dossier pratique sur comment améliorer son expertise clinique. Ce dossier se concentrera sur la fourniture d'instruments et de procédures efficaces pour vous permettre d'augmenter votre expertise clinique. N'hésitez pas à nous donner votre feedback si vous choisissez d'essayer les instruments et techniques présentés.

Cannon Thomas, a travaillé sur la question du développement de l’expertise clinique chez les psychothérapeutes et ce qui va suivre est largement basé sur une présentation qu'il a fait à la communauté d'apprentissage en ligne Practice Ground.
En psychologie cognitive, l’expertise est définie par la performance, c’est à dire l’obtention régulière du plus haut niveau de performance dans un domaine donné. Il est notable qu’il n’y a pas de relation nécessaire en expertise et expérience, au delà de la première année d’expérience. Plus surprenant encore, il n’y a pas non plus de relation entre le niveau d’expertise et le niveau de formation des thérapeutes. Cela est tout aussi vrai en TCC que pour les autres modalités thérapeutiques.
En tant que thérapeutes TCC, nous sommes engagés dans les thérapies empiriquement validées, pourtant les études montrent qu'en clinique de ville, les résultats des traitements empiriquement validés ne sont pas dramatiquement supérieurs à la thérapie de soutien. Il apparait que 2/3 des patients présentent encore des symptômes important en fin de traitement. 1/3 ne s’améliore pas et les taux de rechutes demeurent importants.
Selon la division 12 de l'American Psychological Association, La pratique empiriquement validée en psychologie est l’intégration de la meilleure recherche disponible avec l’expertise clinique, le contexte des caractéristiques, de la culture et des préférences du patient. Or cette dimension d’expertise clinique est la plus problématique. Les études comparant les résultats d’équation de régression au jugement clinique des thérapeutes montrent que les équations prédisent mieux les résultats de thérapie que le jugement des cliniciens, qui surestiment toujours leur efficacité (Dawes, Faust, & Meehl, 1989, Science).
Si, toutes disciplines confondues, l'expertise des pratiquants amateurs ne progresse plus passé la première année de pratique, les experts continuent à progresser pendant environ dix ans. La psychologie cognitive nous montre que tout apprentissage est dans un premier temps conscient, puis s'automatise (par exemple l'apprentissage de la conduite). Elle nous indique aussi que c'est l'entrainement de compétences ciblées nourri par un feedback immédiat qui est la clé du développement de l'expertise. C'est ainsi que les musiciens et les sportifs de haut niveau développent leur expertise. Ce feedback est aussi important sur le résultat (la balle est-elle dans le cours) que sur le processus (ce que les entraineurs observent et qu'ils relayent au sportif).
Selon K. Anders Ericsson, dans The Road to Excellence (Le chemin de l'excellence), ce qui fait la différence entre 'amateurs' et experts c'est que les experts
– Identifient un processus cible et un résultat spécifique
– Isolent la section significative de la sequence cible
– Répètent la compétence en visant la maitrise
Les experts receuillent également du feedback utile ce qui leur fournit une indication immédiate sur l'efficacité de leur performance. Le feedback en provenance d'autres - professeurs, mentors, etc... - est souvent essentiel.
Ce qui fait la différence entre les professions d'excellence reconnue (comme par exemple la chirurgie) et d'expertise présumée (comme la notre), c'est donc l'accès au feedback. Or en psychothérapie, nous ne recevons pas naturellement de feedback immédiat, ni ne sommes, le plus souvent, en mesure d'observer les processus en temps réel.
Cannon Thomas propose des stratégies claires et des instuments pour créer les conditions d'apprentissage de l'expertise pour nous même.
• Evaluer le progrès en se basant sur des données objectives.Assessing progress based on
– Résultats -- Les évaluations du client report et les évaluations des thérapeutes
– Processus --Feedback des clients
– Processus --Feedback d'analyse des séquences, d'enregistrement audio et vidéos et feedback venant de mentors et de pairs
• Se fixer des buts clairs d'évolution vers la maitrise
• Définir et pratiquer le processus visé
Il existe trois grandes dimensions qu'il peut être utile de mesurer.
-1. L'évolution des symptômes. Thomas recommande l'utilisation de l'échelle DASS 21 qui mesure la dépression, l'anxiété et le stress, soit les trois dimensions les plus importantes en clinique courante.
-2. La qualité de l'alliance thérapeutique, qui, ainsi que les travaux de Michael Lambert et son équipe le montre, est le plus fort prédicteur de l'efficacité clinique, toutes orientations théoriques confondues.
-3. Des mesures idiographiques adaptées au symptômes et/ou aux buts de chaque patient.

Pour aujourd'hui, nous mettons à votre disposition la fiche de calcul Excel reprenant le questionnaire DASS, ainsi que l'échelle DASS 21 en français.

Il vous suffit alors de remettre le questionnaire à vos patients et de leur demander de le remplir puis de vous annoncer les scores de chaque question alors que vous entrez les chiffres dans la feuille de calcul excel. L'entrée des données prend moins d'une minute. Une fois cela fait, cliquez sur l'onglet 'rapport' qui vous permettra de visualiser graphiquement et de suivre, d'une séance à l'autre, l'évolution de vos patients sur les trois dimensions. Le niveau des symptômes a été normé sur de larges populations (nord-américaines) et un code couleur permet de suivre la sévérité de ces symptômes. Vous voici en possession d'un système de feedback rapide des trois grandes dimensions symptomatiques. Les patients apprécient également beaucoup ce système.
Dans la prochaine livraison de ce dossier, nous reviendrons sur les mesures d'alliance thérapeutique et idiographiques.
Benjamin Schoendorff

(Posté le 1er mai 2009)

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L'ESTIME DE SOI EST-ELLE BENEFIQUE?

La psychologie populaire et de nombreux ouvrages promeuvent, depuis plusieurs années déjà l’estime de soi comme remède possible à de nombreuses souffrances psychologiques, manque d’affirmation, dépression, échec scolaire et professionnel. Tout récemment, Le Figaro a publié un plaidoyer pour la promotion de l’estime de soi à l’école. Mais qu'en est-il de la recherche sur cette question ?

Depuis de nombreuses années, l’équipe de Roy Baumeister à la Florida State University.
Nous publions ci-dessous une traduction du résumé assez complet d’une étude de 2003 de cette équipe intitulée L’estime de soi élevée cause-t-elle de meilleures performances, le succès interpersonnel, le bonheur ou des styles de vie plus sains ? (Does high self-esteem cause better performance, interpersonal succes, happiness or healthier lifestyles ?) A noter: cette équipe de recherche a mis l'essentiel de ses résultats en ligne.

L’estime de soi est devenu un mot du langage courant. Les enseignants, les parents, les thérapeutes et d’autres ont concentré leurs efforts sur l’augmentation de l’estime de soi, selon le postulat qu’une haute estime de soi causera de nombreux résultats positifs – un postulat qui est évalué critiquement dans la revue présente.
L’évaluation des effets de l’estime de soi est compliquée par plusieurs facteurs. Du fait que de nombreuses personnes à l’estime de soi haute exagèrent leurs succès et leurs traits positifs, nous avons mis l’accent sur des mesures de résultat objectives. L’estime de soi élevée est également une catégorie hétérogène, comprenant des personnes qui acceptent de manière franche leurs bonnes qualités comme des personnes narcissiques, défensives et vaniteuses.
Les modestes corrélations entre l’estime de soi élevée et les performances scolaires n’indiquent pas que l’estime de soi élevée augmente les performances. C’est plutôt l’estime de soi qui, pour partie, résulte de bonnes performances scolaires. Les efforts pour augmenter l’estime de soi des élèves n’ont pas eu pour résultat d’augmenter les performances scolaires et peuvent parfois se montrer contre-productifs. La performance professionnelle des adultes est parfois liée à l’estime de soi, bien que les corrélations varient grandement, et que la direction de la causalité n’ait pas été établie. Le succès professionnel pourrait gonfler l’estime de soi plutôt que le contraire. D’un autre côté l’estime de soi pourrait être utile dans certains contextes professionnels. En général, les études de laboratoire n’ont pas indiqué que l’estime de soi élevée cause des performances hautes dans les diverses tâches, avec l’exception importante qu’une haute estime de soi facilité la persistance après un échec. Les personnes ayant une estime de soi élevée disent être plus agréables et attirantes, avoir de meilleures relations et faire meilleure impression que les personnes ayant une estime de soi basse, mais les mesures objectives contredisent la plupart de ces croyances. Les narcissiques sont charmant dans un premier temps mais ont tendance à aliéner les autres sur le long terme. L’estime de soi n’a pas été démontrée comme un prédicteur de la qualité ou de la durée des relations.
Une estime de soi élevée rend les gens plus disposés à prendre la parole en groupe et à critiquer l’approche du groupe. Le leadership ne résulte pas directement de l’estime de soi, mais l’estime de soi pourrait avoir des effets indirects. Relativement aux personnes ayant une estime de soi basse, celles ayant une estime de soi élevée font montre d’un favoritisme plus élevé envers les membres du group (in group ), ce qui pourrait augmenter le préjudice et la discrimination. L’estime de soi haute ou basse n’est pas une cause directe de violence. Le narcissisme conduit à une plus grande agressivité en réaction à une fierté blessée. L’estime de soi basse pourrait contribuer aux comportements externalisés et à la délinquance, bien que certaines études aient trouvé qu’il n’y avait pas d’effet ou que les effets de l’estime de soi disparaissent une fois les autres variables contrôlées. Les taux les plus hauts et les plus bas de tricherie et d’intimidation se retrouvent dans des sous-catégories différentes de l’estime de soi élevée.
L’estime de soi à une forte relation avec le bonheur. Bien que la recherche n’ait pas clairement établi un lien causal, nous sommes persuadés qu’une haute estime de soi conduise à un plus grand bonheur. L’estime de soi basse tend plus à conduire à la dépression, dans certaines circonstances. Certaines études soutiennent l’hypothèse du ‘rempart’, selon laquelle une haute estime de soi mitigerait les effets du stress, mais d’autres études arrivent à la conclusion opposée, indiquant que les effets négatifs d’une basse estime de soi se font surtout ressentir dans les bonnes périodes. D’autres encore trouvent que l’estime de soi haute mène à de meilleurs résultats en terme de bonheur quelque soit le stress et les autres circonstances. Une haute estime de soi n’empêche pas les enfants de fumer, boire, prendre des drogues ou avoir des relations sexuelles précoces. Une haute estime de soi aurait plutôt pour effet d’encourager l’expérimentation, ce qui pourrait augmenter les relations sexuelles précoces et la consommation d’alcool, mais en général les effets de l’estime de soi sont négligeables. Une exception importante est qu’une haute estime de soi réduit les chances de boulimie chez les filles. Au total, les bénéfices de l’estime de soi élevée se rangent dans deux catégories : augmentation de l’initiative personnelle et sensations plaisantes. Nous n’avons pas trouvé de preuves qu’augmenter l’estime de soi (par des interventions thérapeutiques ou des programmes scolaires) présente des bénéfices. Nos résultats ne soutiennent pas les efforts actuels très répandus pour augmenter l’estime de soi dans l’espoir que cela suffira à améliorer les résultats. Du fait de l’hétérogénéité de l’estime de soi élevée, pourra, les compliments indiscriminés pourraient tout aussi bien promouvoir le narcissisme, avec toutes ses conséquences indésirables. Nous recommandons plutôt d’utiliser les compliments augmentant l’estime de soir comme récompense des comportements socialement désirable et de l’amélioration personnelle.
(Traduction Benjamin Schoendorff. Pour une opinion plus personnelle sur cette question, visitez mon blog).

(Posté le 28 Avril 2009)

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RENCONTRE-DEBAT AVEC CHANTAL DEMEY-GUILLARD, 12 MAI 2009

Les circonstances de la vie quotidienne nous malmènent.

Quelles réponses peuvent apporter les thérapies cognitives et comportementales ?

Mardi 12 mai 2009 Entrée libre

Chronique Sociale, 7, rue du Plat Lyon

Métro bus Bellecour C

(Posté le 28 Avril 2009)

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PROTEGER LES THERAPEUTES DU 'BURNOUT'

Savez-vous reconnaître le burnout (l’épuisement) professionnel chez vous-même et chez les autres ? Savez-vous quelles ressources sont disponibles pour faire face au burnout chez les thérapeutes ? Vous sentez-vous à l’aise à la perspective de confronter un confrère souffrant de burnout ? Beaucoup d’entre nous répondraient non à ces trois questions qu’adresse un article de Penni Smith et Shannon Burton, dans le dernier numéro de Clinical Psychology Science and Practice.
Le burnout des thérapeutes est un phénomène réel et souvent ignoré. Que faire pour préserver notre bien-être de thérapeute, afin de protéger nos patients ? La détresse précède souvent le burnout qui est défini comme une condition qui compromet le fonctionnement professionnel du psychologue à un point qui pourrait faire du mal au client ou rendre ses services inéfficaces’. (Munsey, C. 2006).
En matière de détresse personnelle, les thérapeutes font état au premier chef d’épuisement émotionnel, de stress professionnel, de fatigue et de désillusion (Mahoney 1997). Le burnout est défini comme un syndrome composé de sentiments d’épuisement émotionnel, de dépersonnalisation et de réduction d’accomplissement personnel (Maslach 1981). Les thérapeutes les plus jeunes sont les plus exposés à ce risque.
Non seulement il est difficile pour la plupart des psychologues de reconnaître et de confronter le burnout chez les collègues, mais la même chose est vraie pour nous-mêmes. Nos formations nous laissent souvent l’impression que nous devons avoir l’air compétent tout le temps et nous encouragent peu à exprimer nos faiblesses personnelles.
Face à des difficultés psychologiques personnelles, on pourrait s’attendre à ce que les thérapeutes aient l’idée de demander l’aide d’un autre thérapeute, et pourtant une étude de Michael Mahoney (1997) indique que 21% des thérapeutes voudraient être plus ouvert à cette idée, 18% exprimaient des doutes sur la valeur d’un tel travail, 16% avouaient de la honte à être patient et 13% des soucis de confidentialité. Même quand les thérapeutes se rendent compte qu’ils ont des soucis, ils négligent souvent de prendre soin d’eux-mêmes. Carl Rogers lui-même disait, à la fin de sa vie, qu’il avait toujours été bien meilleur à prendre soin des autres que de lui-même.
Il vaut mieux prévenir que guérir, et cela s’applique aussi aux thérapeutes. Là encore, ce que nous recommandons à nos clients s’applique à nous : avoir une activité physique régulière, ne pas se laisser déborder par les respnsabilités professionelles, se préserver des loisirs et des vacances. Il peut être utile de se déconnecter du net ou du téléphone pendant ses congés. Mais Sotiria Grafanaki (2005) suggère que l’important c’est surtout d’apprendre à être présent dans ses activités de loisir. Une autre stratégie intéressante suggérée dans cet article est le système des ‘mentors’ dans lequel un thérapeute expérimenté suit et soutient la progression d’un thérapeute débutant.

Les étudiants-thérapeutes entendent souvent Charly Cungi les encourager régulièrement à prendre bien soin de leur instrument le plus précieux, eux-mêmes. Dans How to fail as a therapist, 50 ways to lose or damage your patients, (Comment échouer en thérapie, 50 manières de perdre ou de faire du mal à vos patients), Bernard Schwartz et John Flowers proposent plusieurs stratégies pour se préserver de l'Erreur N°46: Comment ne pas pas être à l'écoute de son bien-être :
- S'évaluer régulièrement avec l'Inventaire de Burnout de Maslach (1981) en quelques clics et en français sur le net.
- Rejoindre ou créer un groupe d'intervision entre thérapeutes.
- Rester vigilant et surveiller l'apparition des signes de surcharge des thérapeutes:
+++ Voir trop de clients du même type.
+++ Se sentir plus irrité en présence de ses clients.
+++ Perte d'intérêt pour la profession, par exemple moins lire les revues professionnelles, ne plus assister à des conférences et/ou formations.
+++ Augmentation de la procrastination pour rapeller les clients ou tenir les notes de thérapie et les dossiers des clients à jour.
+++ Des journées de travail sans plages de repos entre clients.
Benjamin Schoendorff

(Posté le 22 Avril 2009)

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PREVALENCE DES TROUBLES MENTAUX CHEZ LES ACTIFS FRANCAIS

Un article intéressant de L’American Journal of Industrial Medicine dont on peut se demander pourquoi il n’existe pas de traduction française. Ci-dessous une traduction de l'abstract de cet article.

But : Le but de cette étude était d’estimer la prévalence des troubles mentaux les plus communs par catégorie professionnelle et de décrire les conséquences de ces troubles sur leur travail dans la population française.
Méthodes : Cette étude a été conduite en France entre 1999 et 2003. L’échantillon consistait d’environ 36,000 personnnes âgées de plus de 18 ans. Les données ont été collectées au moyen d’entretiens en face-à-face à l’aide de l’Entretien International Neuropsychiatrique (MINI).
Résultats : Les troubles anxieux étaient les plus communs (17% des hommes et 26% des femmes), alors que les estimations de prévalence pour les troubles de l’humeur étaient de 10% pour les hommes et 14% pour les femmes. La prévalence des troubles était plus importante dans les catégories professionnelles les plus basses. Parmi ceux qui rapportaient des troubles mentaux, 50% disaient que leur travail en était affecté. Les répercussions sur le travail variaient par catégorie professionnelle et étaient différentes pour les hommes et les femmes.
Conclusion : Cette étude montre les inégalités sociales et professionnelles dans la prévalence des troubles mentaux et leurs conséquences importantes sur le travail dans la population active française. (Info communiquée par Jean Cottraux, traduction Benjamin Schoendorff)

(Posté le 21 Avril 2009)

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ET SI J'Y CROYAIS?

Un roman de Fabien Rodhain (Edilivre, Paris, 2008)

Une note de lecture de Jean Cottraux
L'auteur, qui est coach d'entreprise, nous raconte une histoire qui se présente sous la forme d'un thriller avec happy end.
Au passage son héros, qui est un adepte de la psychologie positive, égratigne les conflits d'intérêt des firmes pharmaceutiques qui masquent la vérité scientifique et une médecine plus centrée sur le symptôme que la personne. Tout sera révélé par un journal Italien vertueux.
Croyable ou incroyable ? Au lecteur de décider.
Le bien, aussi, existe.

Jean Cottraux

Cliquez ici pour lire les premiers chapitres de Et si j'y croyais?

Visitez le site de Fabien Rodhain

(Posté le 16 Avril 2009)

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DOSSIER XIVéme CONGRES AFFORTHECC SUR LA PSYCHOLOGIE POSITIVE
- 4. FREDERIC FANGET

Dans la perspective de notre prochain Congrès, j’ai eu l’idée d’inviter tous les intervenants à répondre à quelques courtes questions par courriel. L’ensemble des interviews sera graduellement réuni sur la page du Congrès.
Pour bien reprendre après les vacances de Pâques, j'ai lle plaisir de vous proposer une interview de notre ami Frédéric Fanget.

Dans ton dernier livre Où vas-tu? tu t’attaques au sens de la vie…

Pour ne rien te cacher, Benjamin, je n’ai pas osé si facilement m’attaquer à ce thème. Effectivement, j’ai eu une période de doute, considérant qu’il était extrêmement présomptueux de ma place de clinicien de terrain d’aborder un thème aussi lourd. Nous avions l’habitude de le voir traiter par des philosophes ou des théologiens (Dalaï Lama, Sœur Emmanuelle ou Luc Ferry par exemple). Au nom de quoi finalement, un psychiatre pouvait-il se prononcer sur ce thème ? Puis je suis tombé sur les travaux de Victor Frankl, ce psychiatre autrichien qui a fondé la logohérapie ou thérapie par le sens de la vie. Ses travaux m’ont complètement revigoré et donné en quelque sorte l’autorisation que des psy poursuivent cette réflexion. Mais lorsque dans ta question, tu emploies l’expression m’attaquer au sens de la vie ; c’est vraiment un terme qui correspond bien car ce ne fut pas si simple. J’ai décidé d’oser le faire en me disant qu’après tout, je devais être capable de faire ce que je demande à mes patients d’effectuer.

Comme souvent dans tes ouvrages, la place de la relation à l’autre est centrale.

La question du sens de la vie, était souvent posée à soi-même. Pourquoi sommes-nous là ? Où allons-nous ? Pourquoi vivons-nous ? Nous sortons de plusieurs décennies d’une psychologie du moi assez autocentrée, comme si nous étions des êtres isolés. Ceci a été renforcé à mon sens, par certaines écoles de psychothérapie qui propose un travail autocentré et volontairement en dehors de la vie quotidienne.
Si nous sommes comme je l’indique dans mon livre, l’acteur de notre propre biographie et si nous avons les cartes en main, il me semble toutefois qu’une vie déconnecté des autres, de la notion d’altérité va très vite s’avérer vide de sens. Je me suis toujours intéressé aux thérapies relationnelles, avec l’affirmation de soi en particulier considérant que la nourriture relationnelle est essentielle à notre équilibre personnel.

Tu développes des idées sur les valeurs assez proches de celles de l’ACT ?

J’ai découvert l’ACT lorsque j’étais en train de terminer mon livre. Je me suis effectivement rendu compte que j’étais très proche de l’ACT sur la question des valeurs et que j’avais probablement commencé à faire de l’ACT sans le savoir. Mais comme il est toujours mieux de savoir ce que l’on fait, j’ai donc suivi les séminaires de Philippe Vuille, et de Kelly Wilson à l’Afforthecc l’an dernier, qui bien sûr, m’ont confirmé ma proximité avec l’ACT. Toutefois, mon livre n’est pas le livre d’une tendance. J’essaie d’apporter des outils très simples, issus de ma pratique qui couvrent un peu tous les domaines des TCC, qu’il s’agisse de l’approche de Beck, de l’approche de Young, mais aussi du mindfulness et de l’ACT. La question du sens de vie, à mon avis, n’appartient à aucune école.

Quel sera le thème de ton atelier au congrès de l'Afforthecc ?

Tout d’abord, Benjamin, je crois qu’il s’agit d’une conférence et non pas d’un atelier. J’aborderai dans le temps qui m’est imparti (je crois 45 minutes) les grands thèmes que j’ai traités dans le livre et tacherai de montrer comment la psychologie peut aider les patients, à donner plus de sens à leur vie quotidienne. J’insisterai sur les aspects pratiques et quotidiens du sens de la vie.

Qu’est ce qui t’a amené à t’intéresser à cet aspect de la psychologie ?

Si je suis franc et j’oserai l’être ! ce sont les limites de la nosographie lors de ma pratique. En effet, je crois que nous sommes extrêmement bien formés pour faire face aux différents troubles psychiatriques tels qu’ils sont décrits dans le DSM par exemple. Notre formation et notre pratique nous permettent de les dépister et de leur apporter des outils de traitement efficace. Mais il m’a semblé que beaucoup de mes patients me posaient des questions et m’apportaient des souffrances pour lesquelles la nosographie n’était pas d’un grand secours. Je me suis intéressé à cet aspect de la psychologie simplement parce que les patients me posaient des problèmes à ce niveau là. J’avais l’impression que beaucoup d’entre eux avaient un potentiel de vie inexploité et que c’était peut être en leur donnant des éclairages et des outils pour voir, reconnaître l’intérieur d’eux-mêmes et mettre en application leur potentiel que je serai le plus efficace en thérapie. C’est donc comme tu le vois, une vision très positive de la psychologie qui m’a amené à cette démarche et je serai donc très heureux d’apporter ma contribution à ce congrès de psychologie positive qui reflète bien ma façon de voir les choses.
Merci en tout cas de tes intéressantes questions et bon congrès à tous. (Propos recueillis par Benjamin Schoendorff)

(Posté le 14 Avril 2009)

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DOSSIER XIVéme CONGRES AFFORTHECC SUR LA PSYCHOLOGIE POSITIVE
- 3. CHRISTOPHE ANDRE

Dans la perspective de notre prochain Congrès, j’ai eu l’idée d’inviter tous les intervenants à répondre à quelques courtes questions par courriel. L’ensemble des interviews sera graduellement réuni sur la page du Congrès.
Aujourd’hui j'ai la grande joie de vous proposer une interview de notre ami Christophe André. Le blog de Christophe.

Dans votre dernier livre, Les Etats d’Ame, vous adoptez un ton très personnel et touchant et prônez l’introspection de nos états d’âme subtils. Qu’est-ce qui, personnellement, vous a amené à vous intéresser aux états d’âmes?

Cette idée d’aborder notre vie intérieure par le biais des états d'âme me trottait dans la tête depuis un moment. Nos contenus mentaux sont le plus souvent un mélange de pensées vagabondes et d’états émotionnels discrets, indissociables l’un de l’autre. Il me manquait un mot pour en parler avec mes patients, et un concept pour les concevoir comme un tout homogène, et non une simple addition pensée + émotion.
Les états d'âme sont d’ailleurs souvent complexes et subtils. Dans la nostalgie, par exemple, il y a une tonalité agréable (le souvenir de moments heureux) et une autre plus douloureuse (la conscience que ces bonheurs appartiennent au passé).
Autres exemples d’états d'âme : le spleen, l’agacement, la rancune, l’intranquillité… Mais aussi : la bonne humeur, la confiance, la sérénité, la satisfaction, le soulagement…
Leur rémanence (persistance d’un phénomène après la disparition de ce qui l’a causé), leur rôle dans les phénomènes de rumination, tout cela me semblait rendre utile leur usage dans les discussions avec mes patients, comme porte d’entrée vers le travail sur les cognitions ou les émotions.
Quant au ton personnel, il correspond à deux constatations : d’abord, le fait qu’en devenant un « vieil auteur » j’arrive à de plus en plus à écrire comme je pense et comme je parle à mes patients, je « filtre » moins. Ensuite, grâce aux discussions avec mes lecteurs, j’ai compris que ceux-ci sont aidés par tout ce qui est clinique, intime, humain, venant de récits de patients ou d’états d'âme du thérapeute. Je tenais également dans ce livre à ne pas apparaître comme « celui qui sait et qui va vous expliquer comment aller bien », mais comme une personne elle-même imparfaite et intranquille, qui utilise elle aussi ces outils, qui fait elle aussi ces efforts pour aller mieux. Pas un maître, surtout pas, mais quelqu’un qui a – parfois – quelques pas d’avance sur le lecteur, parce qu’il pratique ces efforts depuis quelque temps…

Je suis particulièrement sensible que vous fassiez une telle place – toute la deuxième partie – à la reconnaissance de la souffrance - différente de la douleur.

Oui, ce livre, comme toujours quand j’écris, a été pour moi l’occasion de mettre à plat des intuitions que j’avais, comme tout thérapeute : la douleur est le phénomène physiologique, et la souffrance son écho subjectif. Notre principale marge de manœuvre se situe autour de la souffrance : comment limiter, diminuer, ce que j’appelle la « part évitable de la souffrance » ? Car la souffrance devient souvent, peu à peu, une rumination de la douleur, un inlassable retour vers elle.
Ainsi, la deuxième partie du livre (qui en compte quatre) est entièrement consacrée à ce travail sur les souffrances psychologiques (inquiétudes, tristesses, ressentiments, et désespoirs).

Contre la souffrance, vous prônez la pleine conscience et même la méditation, la science vous suit-elle?

Il me semble que oui ! La plupart des données confirment que réprimer sa douleur ou la ruminer tendent à augmenter la souffrance, là où un travail d’acceptation (qui nécessite un réel entraînement, et pas seulement de brèves instructions ou recommandations) va aider à mieux la tolérer.
Voir par exemple (je cite ces recherches et d’autres dans la bibliographie de mon livre) :
Masedo AI, Esteve MR. Effects of suppression, acceptance and spontaneous coping on pain tolerance, pain intensity and distress. Behaviour Research and Therapy 2007, 45 : 199-209.
Vowles KE et coll. Effects of pain acceptance and pain control strategies on physical impairment in individuals with chronic low back pain. Behavior Therapy 2007, 38 : 412-425.
McMullen J et coll. Acceptance versus distraction : brief instructions, metaphors and exercises in increasing tolerance for self-delivered electric shocks. Behaviour Research and Therapy 2008, 46 : 122-129.

Han Suyn a écrit ‘Rien n’est plus fort que la douceur’

J’aime bien cette phrase. Douceur, gentillesse, bienveillance ne sont pas des révélateurs de faiblesse (on serait doux parce qu’on ne peut pas être durs) mais de force intérieure. Ou disons d’intelligence de vie. Nous disposons de pas mal de données à ce propos, dont les travaux sur les bénéfices émotionnels de la gratitude ou du pardon. Bien avant, cela a été le génie visionnaire d’un personnage comme Jésus, pour ne parler que de sa dimension philosophique, et non religieuse : rappeler aux humains la force de l’amour, et sa totale nécessité. Le philosophe contemporain Tzvetan Todorov en parle aussi dans ses ouvrages, lorsqu’il établit la différence, dans l’histoire des sociétés humaines, entre les héros (qui placent les idéaux au-dessus des humains) et les saints laïques, ou sauveurs (qui placent les humains au-dessus des idéaux).

À quoi peut – on s’attendre en assistant à votre atelier au congrès afforthecc?

À ce que nous approfondissions tout ce que nous venons d’aborder ! Je proposerai dans l’atelier quelques données sur la notion d’équilibre intérieur, et des exercices de psychologie positive destinés à améliorer l’auto-régulation cognitive et émotionnelle. Nous aborderons aussi la manière d’utiliser ces outils en prévention des rechutes, afin d’aider les patients à rester à distance des récurrences anxieuses ou dépressives. (Propos recueillis par Benjamin Schoendorff)

(Posté le 9 Avril 2009)

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DOSSIER XIVéme CONGRES AFFORTHECC SUR LA PSYCHOLOGIE POSITIVE
- 2. CHARLY CUNGI

Dans la perspective de notre prochain Congrès, j’ai eu l’idée d’inviter tous les intervenants à répondre à quelques courtes questions par courriel. L’ensemble des interviews sera graduellement réuni sur la page du Congrès.
Aujourd’hui une interview de notre ami Charly Cungi.

Tu dis volontiers ‘pour faire ce travail il faut aimer les gens et aimer les problèmes’. Qu’est-ce qui, personnellement t’a amené à t’intéresser à la thérapie?

C’est une évidence. Un psychothérapeute passe une grande partie de sa vie à soigner mais aussi à travailler avec d’autres soignants et intervenants : il voit beaucoup de monde ! D’autre part quand un patient consulte c’est généralement quand il a des problèmes et le plus souvent des problèmes très importants. Donc il vaut mieux pour un psychothérapeute  aimer les gens et aimer les problèmes ou au moins aimer les résoudre, car il n’y aura pratiquement dans son exercice que des gens et que des problèmes.

Tu t' intéresses particulièrement aux questions d’alliance thérapeutique que je trouve aussi passionnantes – et centrales à notre travail.

L’alliance thérapeutique est indispensable pour le travail psychothérapique, sans une très forte alliance thérapeutique il n’est pas possible de mettre en place, de poursuivre et même d’arrêter une psychothérapie. Elle doit donc être maintenue tout au long du processus. Une bonne définition de l’alliance thérapeutique est celle du rapport collaboratif : deux ou plusieurs personnes travaillent ensemble pour résoudre un problème ou pour développer un projet.

Comment définirais-tu le ‘bien-être relationnel? Ça peut s’apprendre?

Le « bien être tout court », se sentir bien avec ce que je ressens, y compris avec « mon malaise »,avec  ce que je vis et ce que je pense , avec ce que je fais, est une expérience à cultiver soigneusement. Beaucoup de chemins différents mènent à Rome de ce point de vue et même si des méthodes spécifiques, des démarches spirituelles ont fait leur preuve, il s’agit toujours d’un « programme taillé sur mesure ». Si chacun de nous est une goutte d’eau qui ressemble à une autre goutte d’eau, chaque goutte d’eau est différente. Nous sommes des êtres relationnels, donc le rapport à l’autre est une dimension primordiale du bien être, savoir cultiver  une bonne relation avec les autres, ce qui ne veut pas dire une relation sans difficulté et parfois sans conflit, est une nécessité absolue.

Qu’est-ce qui te passionne aujourd’hui?

La vie.

à quoi peux-t-on s’attendre en assistant à ton atelier du congrès de l’afforthecc?

L’identité, le sentiment de se sentir soi s’établit dans la relation. Sans l’autre en tant que personne différente de moi je n’existe pas. L’affirmation de soi présente une série d’outils pour la communication  et pour développer un « savoir vivre » avec les autres. L’atelier sera centré sur le lien entre affirmation de soi, estime de soi, sentiment d’identité et bien être. (Propos recueillis par Benjamin Schoendorff)

(Posté le 8 Avril 2009)

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LES 50 ERREURS LES PLUS COURANTES DES THERAPEUTES: N°29 - COMMENT ETABLIR DES LIMITES INNAPROPRIEES

En tant que thérapeutes, devons-nous partager nos expériences ppersonnelles et nos propres souffrances ou les garder pour nous?
Pouvons-nous aider nos clients ou au contraire gêner leurs progrès en leur parlant de nous ?
La question n'est pas simple. Dans How to fail as a therapist, 50 ways to lose or damage your patients, (Comment échouer en thérapie, 50 manières de perdre ou de faire du mal à vos patients), Bernard Schwartz et John Flowers
l'abordent directement
Erreur N°29: Comment établir des limites innapropriées.

La psychanalyse rejette toute révélation sur soi de la part du thérapeute qui doit rester un écran blanc pour les projections du client. D'autres craignent que la révélation de leurs faiblesses et vulnérabilités n'affectent négativement la confiance du client : 'Si même le psy a du mal avec ça...'
En 2001 Barret et Berman ont publié une étude qui a fait date. Ils ont entrainé deux groupes de thérapeutes - un à faire des révélations personnelles congruentes avec ce que révélaient les clients, l'autre à ne rien révéler de personnel. Résultat : les clients avec qui les thérapeutes avaient partagé leurs expériences propres souffraient moins de leur symptômes et appréciaient plus leurs thérapeutes.
Quand les thérapeutes font des révélations sur eux-mêmes, ils sont perçus comme étant plus amicaux, ouvert, chaleureux et aidant.
Mais attention! Cela n'est vrai que quand ses révélations sont limitées en nombre - et en longueur. Au cours de chaque consulation, les client faisaient envrion 60 révélations personnelles contre un peu plus de 6 pour les thérapeutes. Ces révélations étaient judicieusement choisies et significativement plus courtes que celles des clients.
Pour éviter l'erreur Schwartz et Flowers conseillent de:
1. Garder les révélations du thérapeute brêves et en rapport avec ce que dit le client
2. Faire des révélations dont l'intensité et le niveau d'intimité corresponde avec l'intensité et le niveau d'intimité exprimée par le client.

Benjamin Schoendorff

(Posté le 04 april 2009)

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LES 50 ERREURS LES PLUS COURANTES DES THERAPEUTES: N°14 - COMMENT IGNORER LA SCIENCE

How to fail as a therapist, 50 ways to lose or damage your patients, (Comment échouer en thérapie, 50 manières de perdre ou de faire du mal à vos patients) de Bernard Schwartz et John Flowers
Ce petit livre, basé sur 40 ans de recherches, recense les 50 erreurs les plus courantes des thérapeutes - et comment y remédier.
Nous y reviendrons
Erreur N°14: Comment ignorer la science.

Le manque d'intérêt ou la méfiance à l'encontre des résultats de la recherche sont courants chez les cliniciens, y compris ceux formés aux approches basées sur la recherche validée - donc aussi les cliniciens en thérapies comportementales et cognitives...
* L'idée tenace - et séduisante - que chaque être humain est si spécial qu'il ou elle ne peut être évalué(e).
* L'idée que la recherche universitaire ne s'applique pas aux réalités de la clinique 'réelle'.
* L'attachement à une approche théorique donnée peut rendre imperméable à tout progrès et nous empêcher de tenir compte des données contredisant nos convictions.
Le résultat - selon Schwartz et Flowers - est que la psychothérapie estsujette aux effets de mode - tout autant que les régimes amincissants:'Cri primal', psychogénéalogie, rebirthing, recherche de souvenirs de trauma occultés, double-contrainte, tought Field Therapy... Les interventions et théories que ne soutiennent aucune recherche sérieuse foisonnent dans notre univers. Au détriment d'aider nos clients à efficacement faire face à la souffrance.
Le site de l'Afforthecc est engagé dans un effort de traduction des principaux résumés des recherches cliniques. Clinciens et public peuvent ainsi rester informé des progrès de notre science.
Pour avancer en direction d'une prise en charge de la souffrance humaine, plus efficace - qui marche mieux. Et plus efficiente - qui marche à moindre coût: humain, matériel et financier.

Benjamin Schoendorff

(Posté le 04 april 2009)

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APPRENDRE A ACCEPTER SES SOUVENIRS

A l'occasion de la sortie de son nouveau livre: Faire la Paix avec son Passé (Odile Jacob 2009) Jean-Louis Monestès - psychologue et chercheur - répond à nos questions. Jean-Louis est thérapeute et formateur ACT (Thérapie d'Acceptation et d'Engagement), et un des animateurs du site Le Magazine ACT.

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Dans ton nouveau livre tu écris sur comment nos souvenirs nous attirent vers le passé. Comment cela se passe-t-il?
Notre cerveau est le produit de milliers d’années d’évolution au cours desquelles se souvenir mieux et plus a permis une meilleure survie. Une part importante de son activité consiste à ce que nous nous souvenions de ce que nous vivons, particulièrement des situations qui nous ont mises en danger, afin que nous les évitions par la suite. Aussi, même si nous n’aimons pas certains de nos souvenirs, il se rappellent à nous en partie pour notre bien. Il reste que ce n’est pas toujours facile à vivre, particulièrement quand nous avons subi des traumatismes, des déceptions, des disparitions.

Sommes-nous les victimes de notre capacité à nous souvenir?
Les victimes et les bénéficiaires ! Mais c’est vrai que nous nous souvenons parfois trop et que nous sommes relativement peu acteurs de notre mémorisation. La plupart des choses que nous retenons sont apprises sans notre volonté. C’est le cas de détails banals (telle chanson que nous détestons et que nous fredonnons malgré nous toute la journée) comme des événements graves : accident, agressions, décès. Tout ce qui passe à portée de notre cerveau est « aspiré » et mémorisé, que nous le voulions ou non. C’est la première étape de notre impuissance par rapport à notre mémorisation. La seconde concerne l’évocation de ces souvenirs. Ils reviennent le plus souvent sans que nous les ayons convoqués, à la faveur de stimulus présents dans le contexte d’origine, ou encore de nos simples pensées, capables de s’évoquer entre-elles à la manière de cascades de dominos...

Quels moyens pratiques pour que notre passé ne nous parasite pas? Pouvons-nous contrôler nos souvenirs?
Malgré l’intuition que nous en avons, nous ne pouvons absolument pas contrôler nos souvenirs. Je montre dans mon livre que tenter de le faire nous conduit même dans une impasse et pourrait certainement être à l’origine de difficultés psychologiques. Ce qui ne nous empêche pas de tous nous escrimer à essayer de les effacer. Première « méthode » que nous essayons : contrôler notre pensée. De nombreux travaux ont montré qu’il existe un effet rebond à essayer de supprimer nos souvenirs : plus nous ressassons « il ne faut plus que je pense à cet accident », plus… nous passons de temps à y penser ! Nous sommes alors les parfaits répétiteurs d’un souvenir qui, de ce fait, en devient davantage disponible, et réapparaît plus souvent. Deuxième « méthode » : la distraction. Le souvenir du décès d’un proche me hante, et je décide de m’en distraire en pensant à autre chose plus agréable, par exemple mon prochain week-end à la plage. Je crée alors sans le vouloir un réseau de relations entre la plage et le décès. La plage devient alors un déclencheur puissant du souvenir du décès, et le piège se referme.
Pour que notre passé ne parasite pas notre présent, il faut au contraire s’orienter vers une démarche d’acceptation des souvenirs. Cela ne signifie pas qu’on doit aimer les situations douloureuses que nous avons vécues, mais qu’il est possible d’accepter la présence en nous de leurs avatars. La thérapie par exposition permet en partie cette acceptation. Une façon de la systématiser consiste à recourir aux outils de la pleine conscience, et à l’engagement vers de nouvelles actions à l’origine de nouveaux souvenirs qui diminueront la portée douloureuse des anciens.

Tu parles aussi d’accepter sereinement souvenirs et émotions...
C’est une démarche et une réflexion plus générale sur la volonté de contrôle qui nous habite tous. Nous sommes habitués à avoir un certain contrôle sur l’environnement qui nous entoure, et nous reproduisons nos tentatives de contrôle sur ce qui se passe en nous : souvenirs, émotions, pensées, sensations. Malheureusement, notre vie psychologique ne se contrôle pas de la même façon que l’environnement dans lequel nous vivons. Elle ne se contrôle même pas du tout ! Retrouver une sérénité par rapport à nos souvenirs passe par la constatation que nous ne sommes que les réceptacles de ces événements psychologiques, dont nous pouvons prendre conscience, que nous pouvons observer, mais qu’il est vain d’essayer de modifier. Pour certains de nos patients, le contrôle est devenu leur seule modalité d’interaction avec le monde, leur seule raison d’être. Ils appauvrissent alors leur vie sans le vouloir. Dans notre jargon, nous dirions qu’ils agissent vers des renforcements négatifs (supprimer la souffrance) en négligeant les sources de renforcements positifs (augmenter le bonheur). Retrouver une sérénité par rapport à ses souvenirs douloureux va consister à faire une place à la douleur qu’ils évoquent, arrêter de lutter contre elle, afin de se consacrer pleinement à enrichir sa vie. En somme, faire autre chose que chercher à contrôler. Une démarche qui peut paraître bien anachronique dans notre société où tout doit être prévu, géré et maîtrisé, mais qui commence à montrer son intérêt dans divers troubles psy. (interview réalisée par email par Benjamin Schoendorff)

(posté le 24 mars 2009)

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1ERE JOURNEE DE L’ASSOCIATION POUR LE DEVELOPPEMENT DE LA MINDFULNESS

La thérapie basée sur la pleine conscience (Mindfulness-Based Cognitive Therapy - MBCT)

Zindel Segal

Vendredi 15 mai 2009
Salle Denicker, Hôpital Sainte Anne
1 rue Cabanis – 75014 Paris

Atelier initiation (ouvert à 60 personnes)
9:00 – 12:00 MBCT: Présentation des 8 séances et exercices pratiques

Atelier confirmé (ouvert à 30 personnes formées en MBCT et instruisant les 8 séances)
13:00 – 16:00 MBCT : Supervision

Téléchargez le bulletin d'inscription en format doc

(Posté le 23 mars 2009)

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FAIRE LA PAIX AVEC SON PASSE

Jean-Louis Monestès

Odile Jacob (2009)

Nos souvenirs nous attirent vers le passé. Mais notre vie se passe maintenant !
Regrets, traumatismes, deuils, mais aussi nostalgie des moments heureux : nous souvenons-nous trop ?

Comment faire pour que notre passé ne parasite pas notre présent ? Comment accepter sereinement nos souvenirs et les émotions qui les accompagnent ?

Ce livre nous aide à sortir du piège de la mémoire. Il nous explique pourquoi il est si difficile d’oublier, et nous montre comment cesser de vouloir tout contrôler.

Jean-Louis Monestès est psychologue et thérapeute ACT Le Magazine ACT

(posté le 22 mars 2009)

A PROPOS DE COMPORTEMENT, DE BIOLOGIE ET DE CAUSES

Qu’est-ce qui cause les maladies et la souffrance mentale ?
L’environnement, l’histoire, la biologie ou la génétique ? Le débat n’est pas prêt d’être clos. La manière dont nous abordons ce débat est elle-même importante. Nous publions ci-dessous un court article de Kelly Wilson extrait de sa page Facebook qui présente de manière claire et succincte le point de vue du comportementalisme profond. Notre espoir est qu’à la lecture de cet article, vous contribuerez d’autres points de vue venus d’autres perspectives ou traditions - ou même vos propres observations – afin de faire de ce site un lieu d’échange et de confrontation vivant. B. Schoendorff

L’analyse du comportement est basée sur l’idée que le comportement est le produit du contexte historique immédiate. Cette position n’ignore pas les anomalies biologiques ou génétiques en tant que causes. Mais simplement elle ce concentre sur l’analyse des causes contextuelles. Vraisemblablement, même quand les causes biologiques sont tout à fait claires, comme dans la trisomie, les causes contextuelles importantes pour faciliter l’apprentissage et une vie valable. En fait, l’histoire des interventions psychologiques est encombrée d’exemples où les difficultés biologiques, y compris la trisomie, étaient considérées comme imposant de plus grandes limites sur la vie et l’apprentissage que n’était réellement le cas. En vérité, la seule façon que nous avons de connaître les limites imposées par la biologie est d’explorer l’impact du contexte. Quand nous étudions les déterminants biologiques potentiels de difficultés comme la dépression, la psychose, et l’anxiété, a priori, nous ne connaissons tout simplement pas les limites que nous imposent la biologie et la génétique. Il y a là une certaine malléabilité. Combien ? C’est là un sujet d’investigation empirique. Kelly Wilson, le 22 février 2009

(posté le 16 mars 2009)

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UNE COSMOLOGIE COMPORTEMENTALISTE

avec exercice expérientiel

Le comportementaliste profond (plus communément appellé comportementalisme radical ou skinnérien) souffre depuis longtemps d’une mécompréhension de sa philosophie sous-jacente - qui est encore trop souvent réduite à là seule observation des comportements extérieurement observables, voire même à la négation des pensées, émotions, et toutes les choses dont on ne peut faire l’expérience que 'de l’intérieur' (c’est à dire au comportementalisme méthodologique).
Rien n’est moins juste, c’est pour cela que nous publions une adaptation d'un court extrait du nouvel ouvrage De Mavis Tsai, Robert Kohlenberg et coll. A practical Guide to Functional Analytic Therapy, Awareness, Courage, Love and Behaviorism. Pour nos lecteurs anglophones, ce livre permet de comprendre et d’approfondir tout ce qui fait la relation thérapeutique... thérapeutique! Chaleureusement recommandé. B. Schoendorff (opinion)

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Nous invitons les thérapeutes à apprendre la philosophie comportementaliste et à être capable de parler comme des comportementalistes. Certains peuvent juger cela froid et distant, mais ce n’est en rien le cas. En fait, sa philosophie centrale cultive et permet de profondes connections, l’empathie et l’amour.
Nous présentons ci-dessous une cosmologie comportementaliste: une métaphore qui élargit la manière de regarder - la vision - comportementaliste, permet de rendre compte de l’interconnexion de toute vie, et ainsi permet une meilleure conscience de l’ici et maintenant. L’attention à ce que le client expérience ici et maintenant est souvent le point focal le plus productif en thérapie. Si on l'ignore, ça peut devenir contre-productif. Afin de pouvoir au mieux s’occuper de l’expérience du client, les thérapeutes ont avant tout besoin d’être en contact avec leur propre expérience.
Une explication comportementale de qui nous sommes et comment nous pensons, comment nous ressentons et comment nous percevons est une description verbale de notre histoire, en particulier des contingences de renforcement qui ont permis l’émergence de nos répertoires comportementaux. Les contingences de renforcement rendent plus fortes - et affaiblissent - différentiellement des répertoires spécifiques de comportement opérant. En sus de cela, un autre type de contingences a également façonné des aspects importants de qui nous sommes. Ces contingences sont les contingences de survie qui ont déterminé lesquels de nos ancêtres ont survécu et lesquels sont morts. Leur matériau génétique, leur structure physique et leurs tendances comportementales, ont été façonnés par ces contingences de survie. Le comportement opérant lui-même est une tendance qui a été façonnée de cette manière. Les contingences de renforcement, depuis cette perspective, travaillent à produire du comportement opérant parce que ceux de nos ancêtres dont les modes de comportement adaptifs ont été renforcés par certaines conséquences promouvant la vie ont survécu. Par exemple, nos ancêtres ont appris comment retracer leurs pas vers le dernier point d’eau car ils ont été renforcés en y trouvant de l’eau. Ils nous ont passé la tendance d’avoir des comportements renforcés par des contingences de renforcement.

Robert Kohlenberg, Mavis Tsai, Jonathan Kanter, 2009. (Adaptation et traduction B. Schoendorff)
Pour commenter, rendez-vous sur mon blog (BS)

(posté le 14 mars 2009)

GUIDE DE PSYCHOLOGIE DE LA VIE QUOTIDIENNE

Sous la Direction de Christophe André (Odile Jacob)

Comment être bien dans sa vie, en amour, en famille, au travail ? Comment vivre en paix avec soi, se sentir bien à deux et s’épanouir avec les autres ?
Ce guide informe et donne des conseils sur les questions qui préoccupent chacun d’entre nous : l’estime de soi, les relations avec les autres, l’amour, la vie de couple, la sexualité, l’éducation des enfants, l’épanouissement personnel et la réussite professionnelle, les épreuves de la vie.
Il aide aussi à faire face aux souffrances psychologiques comme l’anorexie, la drogue, le TOC ou la dépression. Il explique comment s’orienter, si besoin, vers une psychothérapie, et dans quels cas des médicaments peuvent être nécessaires.
• Un guide complet, personnel et familial pour s’épanouir et aider son entourage.
• Des outils pour communiquer, méditer, cultiver lucidité et recul sur ses pensées et ses émotions, modifier ses comportements.
• Des tests et des conseils concrets pour faire le point et agir.
Avec des chapitres de: C. Brunet, F. Chapelle, L. Chneiweiss, C. Cungi, H. Duchesne-Billiemaz, N. Duchesne, J.-L. Émery, F. Fanget, E. Granier, P. Graziani, S. Hahusseau, B. Koeltz, G. Lagrue, P. Lamy, G. Macqueron, F. Millet-Bartoli, C. Mirabel-Sarron, J.-L. Monestès, F. Nef, S. Orain-Pélissolo, A. Pélissolo, C. Penet, D. Pleux, P. Presles, N. Quintard, S. Roy, S. Royant-Parola, A. Sabouraud-Séguin, A. Sauteraud, D. Servant, J. Siaud-Facchin, Y. Simon, C. Solano, L. Vera.

(posté le 14 mars 2009)

POLEMIQUE: "LA MALADIE DE LA MEDICALISATION"

A l’occasion d’une note de lecture de la traduction d’un ouvrage de Christopher Lane, Elisabeth Roudinesco dénonce dans Le Monde (lire ci-dessous) les classifications diagnostiques du DSM IV. Cet article a occasionné une réponse d'Antoine Pelissolo (lire ci-dessous), réponse à laquelle se sont associé deux associations de patients et plusieurs ‘grands’ noms de la TCC.

Notre proposition est de ne plus nourrir les polémiques partisanes. Cet article est une opportunité manquée car une discussion publique, critique et apaisée du DSM a toute sa place aujourd'hui. Nos catégories diagnostiques sont encore loin d’être des outils de la qualité des catégories diagnostiques des maladies somatiques. En médecine somatique, le diagnostic prescrit le traitement. En psychiatrie, c'est rarement le cas. En TCC, ce qui prescrit le traitement, ce n'est jamais le diagnostic, c’est l’analyse fonctionnelle - c'est à dire comment le problème du patient fonctionne pour lui (ou elle), dans sa réalité quotidienne. L'histoire, les conditions et la subjectivité propre de chaque individu sont pleinement prises en compte, ainsi que la réalité de la souffrance vécue.
Les catégories DSM actuelles représentent un progrès sur les anciennes et il serait vain de vouloir avancer vers le passé. Malgré leurs nombreuses limites, elles permettent - ainsi que le rapelle Antoine Pelissolo - de débattre à travers les frontières et les approches théoriques. De cela toute science a un besoin vital. Esperons que, malgré les difficultés, notre imparfaite science diagnostique continuera à avancer en direction de mieux coller au vécu de la souffrance et surtout de mieux identifier les conditions, moyens et rythmes de son dépassement. Nous pensons cependant qu’en l’absence de lien syndrome-traitement, l’inflation du nombre de catégories diagnostiques qui semble menacer la prochaine mise à jour du DSM (DSM V), n'est pas d'une évidente utilité. Une telle inflation pourrait en venir à détourner les cliniciens - et plus grave encore les apprentis thérapeutes - vers des arguties classificatoires sans conséquences sur les traitements, au risque de les déconnecter de la souffrance des patients.
Il existe des critiques constructives et progressistes du système du DSM. Parmi les plus intéressantes, Kelly Wilson, a proposé une telle critique depuis la perspective des TCC de troisième vague (en l'occurence Thérapie d’Acceptation et d’Engagement) et du comportementalisme profond. Kelly Wilson propose un système dimensionnel - plutôt que catégoriel - basé sur 6 grandes dimensions de l'expérience vécue, et qui peuvent occasionner tant la souffrance que permettre de la dépasser. (Téléchargez la présentation sur le DSM V de Kelly Wilson aux journées d’automne de l’Afforthecc d’Octobre 2008).
Notre espoir est de voir s'éteindre au plus tôt les polémiques violentes afin de créer un espace au sein duquel un débat fertile puisse s'établir. Cela existe dans toutes les communautés psychologiques scientifiques du monde et nous oeuvrerons à ce qu'une telle confraternité puisse s'établir en France. Notre souhait est que toutes les perspectives puissent se confronter en dépassant nos querelles de chapelles. Pour qu'enfin les ressources qu'il nous a fallu mobiliser dans la "guerre des psys" puissent être mises au service du progrès dans notre compréhension - et surtout nos méthodes de réduction - de la souffrance humaine. B. Schoendorff (opinion)

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LA MALADIE DE LA MEDICALISATION (Elisabeth Roudinesco)

Au moment où les psychiatres français s’insurgent contre une politique d’Etat qu’ils jugent contraire à leur éthique, voilà que le modèle cognitivo-comportemental qu’ils contestent et qu’ils regardent comme “américain” est violemment critiqué aux Etats-Unis comme inefficace, grotesque et quasiment fasciste. De l’autre côté de l’Atlantique, cette mise en cause ne vient pas des psychiatres, trop soumis au diktat des laboratoires pharmaceutiques, mais des historiens et des écrivains.
En témoigne le livre de Christopher Lane, qui a été un best-seller en 2007. Prenant l’exemple de la timidité, qui n’est en rien une maladie mais une émotion ordinaire, l’auteur, spécialiste de l’époque victorienne et des cultural studies, dénonce la manière dont le fameux DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux) - élaboré par l’American Psychiatric Association (APA), puis adopté dans le monde entier à travers l’Organisation mondiale de la santé (OMS) - a permis, en une trentaine d’années, de transformer en maladies mentales nos émotions les plus banales, pour le plus grand bonheur d’une industrie pharmaceutique soucieuse de rentabiliser des molécules inutiles : contre la crainte de perdre son travail par temps de crise économique, contre l’angoisse de mourir quand on est atteint d’une maladie mortelle, contre la peur de traverser une autoroute à un endroit dangereux, contre le désir de bien manger parfois avec excès, contre le fait de boire un verre de vin par jour ou d’avoir une vie sexuelle ardente, etc.
Grâce au DSM, nous sommes donc invités à nous considérer comme des malades mentaux, dangereux pour les autres et pour nous-mêmes. Telle est la volonté hygiéniste et sécuritaire de cette grande bible de la psychiatrie moderne.
Ayant eu accès pour la première fois aux archives de l’APA, Lane y a découvert des informations étonnantes sur les différentes révisions de ce “Manuel du Père Ubu”, censé définir l’homme nouveau du début du XXIe siècle. Entre 1952 et 1968, les deux premiers DSM étaient axés sur les catégories de la psychanalyse, c’est-à-dire sur une nomenclature des affections psychiques qui correspondait à l’étude de la subjectivité consciente et inconsciente: on y distinguait des normes et des pathologies, des névroses, des psychoses, des dépressions, etc.
Mais, à partir des années 1970, sous la pression des laboratoires et des départements de neurosciences, soucieux de réintégrer la psychiatrie dans la neurologie et de créer une vaste science du cerveau où seraient mélangées des maladies dégénératives et des névroses légères, cette approche dite “dynamique”, fondée sur des psychothérapies par la parole, fut contestée sur sa droite pour son absence de scientificité biologique et sur sa gauche pour son incapacité à penser l’évolution des moeurs.
Ainsi, en 1973, comme le rappelle Lane, les homosexuels, groupés en associations, exigèrent de ne plus figurer dans le DSM au titre de malades mentaux: ils furent donc déclassifiés à la suite d’un vote. Mais cette décision n’avait rien de scientifique, même si elle était justifiée, puisque l’homosexualité n’est pas une maladie mentale.
En conséquence, il fallut procéder à une nouvelle révision du DSM, d’autant que d’autres catégories de citoyens réclamaient, au contraire des homosexuels, d’être pris en compte dans le Manuel : les traumatisés de guerre notamment, désireux d’être indemnisés sans se soucier de savoir si leur problème relevait ou non d’une maladie mentale. On inventa donc, pour les satisfaire, le “syndrome post-Vietnam”, qui fut dûment catalogué comme maladie mentale dans le DSM.
C’est alors que, en 1974, le psychiatre Robert Spitzer, enseignant à l’université Columbia, admirateur de la “bio-énergie” façon Wilhelm Reich, fut pressenti pour diriger la troisième révision du Manuel. Convaincu d’être le prophète d’une révolution neuronale de l’âme, il s’entoura de quatorze comités, composés chacun d’une multitude d’experts. Il effectua alors un retour spectaculaire vers le XIXe siècle, réintroduisant dans le Manuel la classification d’Emil Kraepelin (1856-1926), psychiatre allemand contemporain de Freud, ce qui lui permit de rétablir une analogie pourtant largement dépassée entre troubles mentaux et maladies organiques.
Entre 1980 (DSM-III) et 1987 (DSM-III-révisé), la folle équipe de Spitzer procéda à “un balayage athéorique” du phénomène psychique, substituant à la terminologie de Kraepelin celle des psychologues du conditionnement. Les concepts classiques de la psychiatrie furent alors bannis au profit de la seule notion de trouble (disorder), qui permit de faire entrer dans le Manuel 292 maladies imaginaires.
Dans le DSM-IV, publié en 1994, on en comptabilisait 350 et, pour le futur DSM-V, de nouveaux syndromes (rebaptisés “addictions”) seront ajoutés, tels que l’activité sexuelle libertine, l’apathie, l’amour de la gastronomie ou encore le plaisir de se promener pendant des heures sur Internet : “J’ai honte pour la psychiatrie, dira le psychiatre de renom Robert Waugh. S’il vous plaît, il y a assez de choses ridicules dans la psychiatrie pour ne pas offrir des motifs de moqueries supplémentaires.” Ce Manuel, dira un autre, est “un nouveau suspensoir de l’empereur”.
Après avoir lu ce récit, on se demande qui pourra faire barrage un jour à l’expansion de ces thèses aberrantes, comparables à celles du Docteur Knock, et qui ont pour objectif de faire entrer l’existence ordinaire des hommes dans des tableaux sombrement pathologiques, au prix d’oublier que les fous peuvent être vraiment fous.
Pour l’heure, rien ne permet de dire que la démonstration argumentée et convaincante de Christopher Lane puisse être entendue par les psychiatres soumis aux molécules, et qui continuent de croire aux vertus classificatoires de cet étrange Manuel. Elisabeth Roudinesco

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NON, L'ANGOISSE ET LES PHOBIES NE SONT PAS DES EMOTIONS 'BANALES' (Antoine Pelissolo)

A l’occasion de la sortie d’un livre (Comment la psychiatrie et l’industrie pharmaceutique ont médicalisé nos émotions), Elisabeth Roudinesco dénonce, dans un article du Monde des Livres daté du 6 mars 2009, toutes les tares des classifications qu’utilisent les psychiatres du monde entier : approches honteusement neurologiques, pharmacologiques, comportementales, grotesques, dictatoriales et, allons- y, « quasiment fasciste ». Les patients démunis seraient livrés en pâture à une psychiatrie déshonorée et stupide, ayant comme seules références le Manuel du père Ubu et les recettes du Docteur Knock.
Heureusement, ce tableau bien sombre ne reflète pas la réalité que nous partageons, psychiatres et patients. A quoi servent les classifications ? La dénonciation d’E. Roudinesco porte sur le fameux DSM (manuel diagnostique et statistique de l’Association des psychiatres américains), mais l’Organisation Mondiale de la Santé adopte depuis longtemps le même type d’approche. Avant cela, les maladies mentales étaient réparties en trois ou quatre grandes catégories, aux contours relativement flous. En 1972, des psychiatres britanniques et américains ont ainsi mené une enquête dans leurs pays respectifs pour connaître la fréquence de la dépression. Surprise : cinq fois plus de dépressions à Londres qu’à New-York. Et cela se retrouvait pour la plupart des affections, parce que les évaluations reposaient sur des observations subjectives et que l’absence de définition claire des concepts engendre forcément des discordances.
Les classifications permettent aux spécialistes de cultures et de pratiques différentes de parler un langage commun, ce qui n’altère en rien la relation singulière entre un thérapeute et son patient. Les psychiatres ont un devoir éthique absolu d’information et de rigueur envers ceux qui leur demandent des soins : quelle est ma maladie ? comment posez-vous votre diagnostic ? que sait-on sur cette pathologie ? Quel traitement me proposez-vous et pourquoi ? Les réponses exigent un cadre sur lequel se greffent l’art et l’expérience du clinicien.
Il n’existe pas de classification « naturelle » des maladies mentales, comme celles des éléments chimiques ou physiques ; les entités et leurs limites ne peuvent être définis que sur la base d’un consensus entre experts. C’est ainsi que le DSM a été initialement bâti, et qu’il a évolué. Rien n’est définitif et, pragmatiquement, des corrections et innovations sont apportées sur la base des observations de terrain, dans le monde entier, en France comme ailleurs.
Certes, cette démarche n’est pas exempte de limites voire de dérives. L’approche officiellement privilégiée reste athéorique, c’est-à-dire ne favorisant aucun modèle explicatif des troubles mentaux. Les experts impliqués peuvent avoir bien sûr leurs convictions, et il est vrai que les tendances cognitivo- comportementales et biologiques sont aujourd’hui plus influentes que d’autres dans les choix établis, du fait des données scientifiques objectives sur lesquelles elles s’appuient. S’il peut y avoir des intérêts mercantiles dissimulés derrière certaines propositions, elles concernent toutes les écoles, et pas moins la psychanalyse que les autres.
Cependant, les erreurs les plus graves d’ E. Roudinesco et de C. Lane, concernent de prétendues « maladies imaginaires ». Ils semblent considérer les névroses comme des modalités normales d’être au monde, nécessitant des années de psychothérapie, mais pas le statut de maladie à part entière.
Or les phobies sociales, l’agoraphobie ou les troubles obsessionnels-compulsifs constituent pour des centaines de milliers de Français une source de souffrance et de handicap quotidien, avec des risques dépressifs, suicidaires et alcooliques bien établis malheureusement. La phobie sociale, crainte obsédante et paralysante du jugement d’autrui, qui conduit à des évitements relationnels douloureux durant parfois toute la vie, n’a rien à voir avec une simple timidité. L’agoraphobie n’est pas « la peur de traverser l’autoroute à un endroit dangereux » comme semble le penser Madame Roudinesco, mais l’envahissement continuel de la pensée par la peur d’être submergée par une crise d’angoisse, au point de ne plus fréquenter les lieux publics, voire de ne plus sortir de chez soi pendant parfois plusieurs années.
Ces amalgames simplistes témoignent d’une pensée dogmatique mais aussi d’une méconnaissance étonnante de la nature même des pathologies dont souffrent les patients et que soignent les professionnels de la psychiatrie.
Antoine Pelissolo est Psychiatre, Praticien Hospitalier au CHU de la Pitié-Salpêtrière à Paris)
Ce sont, à ce jour, associés à ce texte: Frédéric Chapelle, Christophe André, Patrick Légeron, Franck Baylé, Jean Cottraux, David Servan-Schreiber et Médiagora Paris et l'Aftoc. (Info communiquée par Annie Gruyer, Mediagora Paris)

(posté le 14 mars 2009)

LES ETATS D'AME - UN APPRENTISSAGE DE LA SERENITE

Nouvel ouvrage de Christophe André

Odile Jacob

Chers Amis,

à l'occasion de la sortie de mon dernier livre, je suis heureux de vous inviter, si vous en avez le temps, à visiter mon site et mon blog (et à me tenir au courant de ce qui peut y être corrigé !)

bien à vous.

Christophe André

Visitez le site de site de Christophe André: http://christopheandre.com/

Vsitez et abonnez-vous au blog de Christophe André : http://psychoactif.blogspot.com/

(posté le 10 mars 2009)

DYNAMISER ET APPROFONDIR VOS RELATIONS THERAPEUTIQUES AVEC LA THERAPIE D'ACCEPTATION ET D'ENGAGEMENT - ACT

Atelier animé par Benjamin Schoendorff, Jana Grand, Benjamin Putois & Claude Penet Lyon du 14 mai au 16 mai 2009

La Thérapie d’Acceptation et d’Engagement est une nouvelle forme de TCC qui utilise la promotion de la pleine conscience (mindfulness) pour aider vos patients à retrouver la possibilité de pouvoir choisir avancer vers leurs directions de vie.

Basée sur des médiateurs thérapeutiques validés, l’ACT permet de transformer profondément vos relations thérapeutiques et d’ainsi permettre aux patients même les plus coincés de devenir acteurs engagés de leur progrès.

Cet atelier de trois jours abordera :
• Principes théoriques, statut expérimental et empiriques, et indications de l’ACT.
• Comment mettre en place une thérapie ACT. Remise d’un protocole de prise en charge individuelle comprenant fiches de travail et échelles de mesure.
• Promouvoir et reconnaître ‘l’espace’ particulier qui permet de mettre en mouvement vos patients (avec initiation aux principes de la Thérapie Fonctionnelle Analytique - FAP)
• Comment contacter pour soi-même l’espace thérapeutique (exercices expérientiels)
• Identifier en temps réels les comportements cliniques importants, tant chez le patient que chez le thérapeute au moyen du ‘Jeu de l’ACT’
• Etude et discussion de cas cliniques (Supervision, jeux de rôles)

Cet atelier est ouvert à touts les thérapeutes qui cherchent à approfondir leur pratique et l’efficacité des méthodes qu’ils emploient aujourd’hui. L’ACT peut se combiner avec votre pratique actuelle et avoir un impact profond sur votre efficacité clinique, en particulier dans les cas difficiles et résistants.
Cet atelier contiendra des exercices expérientiels visant à vous permettre de faire l’expérience directe des processus que l’ACT met en mouvement chez les patients. Ces exercices vous inviteront à prendre certains risques émotionnels et peuvent évoquer de puissantes réactions. En aucun cas vous ne serez obligé de faire ces exercices. Et pourrez choisir soit de les observer, soit de quitter la pièce.

Niveau : débutant et intermédiaire

Objectifs d’apprentissage :
- saisir l’intérêt de promouvoir l’acceptation
- savoir contacter et promouvoir l’espace thérapeutique permettant aux patients d’avancer en se reconnectant avec leurs valeurs et directions de vie
- pouvoir identifier en temps réel les comportements cliniques significatifs
- pouvoir utiliser souplement et avec créativité les instruments et exercices présentés

Public : Toute personne ayant une pratique psychothérapeutique : psychologues, psychothérapeutes, psychiatres, infirmières, diététiciennes, étudiants en psychologie clinique, TCC et autres modalités.

Coût total : Thérapeutes installés : €350 ; membres afforthecc/AFTCC €310; étudiants €200. Cet atelier se tiendra à Lyon.

Téléchargez le bulletin d'inscription en cliquant ici

(posté le 22 février 2009)

ACBS WORLD CONFERENCE III, 30 JUIN-3 JUILLET 2009, ENSCHEDE, HOLLANDE

L'ACBS, c'est l'Association for a Contextual Behavioral Science, l'Association Internationale ACT et RFT.

Ce Congrès Mondial (avec deux jours d’ateliers intensifs pré-congrès) représente une opportunité unique de s’informer et d’apprendre les dernières avancées en Thérapie d’Acceptation et d’Engagement (ACT) et en Théorie du Cadrage Relationnel (Relational Frame Theory-RFT), ainsi que sur les autres approches de TCC dites de 3ème vague. Le programme scientifique de ce congrès couvrira la science comportementale contextuelle, ainsi que les questions philosophiques, scientifiques et cliniques et aplliquées en découlant. Pour les étudiants, cliniciens, chercheurs et responsables de santé publique, ce congrès représente une opportunité unique d’apprendre et de débattre avec les principaux promoteurs de l’ACT et de la RFT internationaux.

Le congrès proposera un flot de 7 évènements différents en parallèle sur 3 jours, près de 100 symposiums, débats, présentation de cas, d’études cliniques et de recherches fondamentales.

En plus de ce programme clinique et scientifique, de nombreux ateliers d’une demi-journée seront proposés par des chercheurs et des cliniciens leaders de l’ACT/RFT. Ces ateliers seront gratuits pour les participants au congrès et permettront aux cliniciens débutants et intermédiaires de développer leurs compétences tant en ACT/RFT.

Université de Twente, Enschede, Hollande

(posté le 18 février 2009)

11ème CONGRES REALITE VIRTUELLE 22 AU 24 AVRIL 2009, LAVAL

La réalité virtuelle, on en parle un peu, beaucoup, passionnément!

Laval Virtual est le salon numéro 1 en Europe dédié aux technologies du virtuel.

Être partenaire, c’est donc s’assurer une visibilité dans une centaine de supports média et ainsi plus de 150 articles de presse (Le Monde, l’Usine Nouvelle, le Parisien…), d’une centaine d’articles sur le web, et d’une trentaine de sujets audiovisuels ( TF1, France 2 et 3, Europe 1, …).

Cliquez ici pour télécharger la présentation en pdf

LE CONGRES DU IACP à ROME

Le congrès de l’association Internationale de Thérapie Cognitive (IACP) s’est tenu à Rome dans une Université Pontificale, Angelicum, située près du Forum de Trajan, du19 au 22 Juin 2008. Le congrès était riche de communications intéressantes et j’ai assisté avec plaisir aux présentations magistrales de Chris Fairburn et Jeffrey Young. Le site d’Angelicum, dont vous avez ci dessous une photo, était propice aux échanges informels. Un jeune homme, Francesco Aguilar, m’a offert son livre qui ouvre des perspectives nouvelles. Retenez ce titre si vous êtes intéressé à la psychologie sociale:

Francesco Aguilar et Mauro Gallicio: Psychological processes in international negotiations. Theoretical and practical perspectives, Editions Springer, 2008.

Avec un préface du regretté Albert Ellis

Ce livre propose une formation en quinze étapes pour devenir un bon négociateur. Une présentation m’a semblée particulièrement novatrice : celle de Paul Gilbert, je l’ai donc interviewé pour l’Afforthecc en lui posant trois questions ce qui a donné cette lettre à la France.

Jean Cottraux

LETTRE A LA FRANCE (ENTRETIEN AVEC PAUL GILBERT)

Entretien réalisé et traduit par Jean Cottraux

JC (Jean Cottraux): Quelle est votre plus bel accomplissement?

PG (Paul Gilbert) Je ne sais si j’en ai un mais il y a de nombreuses choses qui me font plaisir dans ma vie universitaire et professionnelle. L’un d’entre elle est que j’ai été d’abord formé à l’économie et que j’ai du travailler très dur pour me former « de novo » à la psychologie. J’étais vraiment mauvais en neurophysiologie et en réalité ai échoué ce diplôme lors de ma première présentation (1974). De ce fait j’ai passé très longtemps à l’étudier et j’ai réussi l’examen la seconde fois. Ce fut bénéfique, cependant, puisque que cela m’a donné un intérêt réel et libéré ma confiance en mes capacités à la comprendre. Cela m’a convaincu de l’importance de comprendre le cerveau. J’ai obtenu mon doctorat de psychologie à l’Université d’Edimbourg et j’ai ensuite travaillé comme clinicien à Norwich. C’est là que j’ai écrit mon premier livre sur la dépression : « Depression from Psychology to Brain State » (1984), dans lequel j’ai esquissé comment les processus psychologiques et sociaux peuvent affecter de manière majeur la physiologie du cerveau.

Il m’a fallu six ans pour écrire « Human Nature and Suffering » (1989) qui présentait de nombreuses idées fondamentales sur la psychologie évolutionniste, les archétypes en relation avec la sante mentale qui m’ont guidé à travers les années. C’est là que j’ai présenté les grandes lignes d’une théorie de la mentalité sociale, selon laquelle nos esprits sont co construits par nos interactions. A la fin j’étais épuisé mais satisfait de ce travail. Finalement il fut acclamé, bien que difficile à lire. Le Dr Frazer Watts,

alors président de la Société Psychologique Britannique, m’a invité en 1992 à devenir un membre associé de cette société, du fait de la contribution qu’apportait ce livre, ce dont j’ai été particulièrement fier.

Je suis aussi content de ce qu’à partir de notre focalisation thérapeutique sur la honte et la critique de soi, je devins plus conscient de la difficulté pour de certaines personnes de développer une mansuétude et une compassion dirigée vers eux mêmes.

Pour beaucoup, se servir d’une approche logique et rationnelle de la santé mentale, les laissera plutôt émotionnellement indifférents. C’est pourquoi le système émotionnel qui donne un sentiment d’apaisement, de sécurité et de réassurance, tout simplement ne fonctionne pas chez ces personnes. Si ce système émotionnel est difficile d’accès, ils vont dire des choses comme : « Je comprends la logique des alternatives mais je ne ressens rien ».

De ce fait nous avons à leur apprendre la compassion, car cela ne vient pas naturellement chez eux. La thérapie centrée sur la compassion est devenue un centre d’intérêt partout dans le monde. Elle se construit sur de nombreuses autres thérapies et cherche à s’enraciner profondément et complètement dans les sciences de l’esprit et des systèmes cérébraux. Elle a aussi une affinité avec les idées Bouddhistes au sujet de l’esprit. Voir l’efflorescence de la thérapie centrée sur la compassion est quelque chose ! Et j’en suis très heureux. Mon nouveau livre : ‘The Compassionate Mind’ sortira au début de 2009 (cliquez sur image) Gilbert P : Compassion. Conceptualisation, research and use in psychotherapy, Routledge, New York, 2005.

JC : Quelles sont vos dernières recherches sur le système d’auto apaisement ?

PG :Il est très important de construire notre compréhension de la santé mentale et nos interventions sur le « comment » l’esprit traite véritablement l’information. Il y a de plus en plus de preuves que nous avons des types différents de systèmes pour réguler les émotions. Ils sont tout à fait complexes, mais il est possible d’une manière sommaire de discerner trois systèmes fondamentaux de régulation des émotions

1. Un système est lié à la détection et à la réponse aux menaces et associe des émotions défensives variées comme l’anxiété, la colère et le dégoût.

2. Un système d’affect positif clé est lié à l’instinct (drive), la motivation et la recherche de récompense. Si vous gagniez à la loterie vous auriez, sans doute, des difficultés à dormir et ressentiriez un état d’excitation à cause de ce qui est entré dans votre système instinctuel. Conservez bien à l’esprit que ce léger état d’hypomanie a été déclenché par un événement externe.

3. Mais le système d’affect positif auquel nous sommes intéressés est celui qui est sous jacent à un bien être tranquille et calme, aux sentiments de sécurité et à ceux

d’apaisement. La recherche récente suggère qu’il opère par l’intermédiaire des opiacés et du système de l’ocytocine. Les sentiments positifs qui découlent de ce système sont le calme, le sens du bien être, un état de paix et d’être en lien avec les

autres. C’est le système qui est stimulé dans la relation d’affection. Et lorsque nous nous sentons objet d’attentions et protégé nous nous sentons en sécurité et contents (ceci est à rapporter au système d’attachement décrit par John Bowlby). Il est stimulé quant un parent calme un enfant et apaise sa détresse. Ce qui agit comme un régulateur aussi bien pour le système instinctuel que le système de gestion de la menace. Au cours du temps un parent apaisant attelle (par des stimulations répétées) ce système au système de régulation aux émotions de l’enfant.

De ce fait notre recherche se focalise sur comment nous pouvons enseigner aux gens ces sentiments de bonté, de compassion, de gentillesse, de chaleur dans toutes les interventions dans lesquelles ils s’engagent. Le fait est que s’ils ne ressentent pas une intervention comme un soutien et comme faite de bonté, il y a de fortes chances qu’elle ne va pas réellement les aider. Nous avons maintenant développé des exercices variés et des procédures par lesquelles des interventions de TCC intègrent « le traitement par la compassion »....

Pour télécharger la suite de l'entretien en format pdf, cliquer ici